Психические нарушения. Как понять, что рядом с нами человек нарушенный?
В МГУ у нас был небольшой курс по психиатрии, но все ж таки я не клинический психолог и с глубокой патологией регулярной практики не имею, так что, например, шизофрению не узнаю с первого взгляда. Да и со второго тоже.
И все же на уровне биологическом глубинное психическое нездоровье считываю. Мы все считываем. Особенно, если годами настраивали свой психический аппарат и привыкли оставлять форточку собственного бессознательного слегка приоткрытой.
Словить неуловимый флер чужого психоза в этом случае не составляет большого труда. А вокруг, надо сказать немало глубоко нарушенных людей, что сохраняют на первый поверхностный взгляд социальную функциональность.
Это их собственный подвиг расколотого сознания, что удерживает человека в контакте с этой реальностью, цепляясь за мелочи. БОльшая же его часть (сознания) путешествует в это время в каких-то неведомых нам мирах.
Так, я помню в одной компании у нас был сотрудник с шизофренией (но мы тогда не знали). Никогда не смотрел в глаза, ответы его были туманны и никак не соотносились с заданным вопросом. На уровне действий и общения крайне медлительный.
Переводчиком между бизнесом и этим парнем, что писал у нас базы данных и как бы поддерживал в целом ай-ти процессы, была его мама-бухгалтер. То, что мужчина сорока лет тупит, стесняется общаться и постоянно при маме вроде как странненько, но пока что не тянет на болезнь, не так ли? Однако, когда его приняли голым в пятом часу утра на пустынном шоссе, где он читал бессвязное и пророчествовал ужасное, до нас вдруг дошло, что проблема с Василием носит чуть более обширный характер, чем «странность». Времена были дикие, никаких соцсетей, где нынче таких голых пророков каждый второй, а Василий, как выяснилось, таблеточки, что были давно прописаны, не принимал. Ну и вот.
Как можно понять, что перед нами не просто «странный» человек, но человек нарушенный?
Через раздробленность, расколотость на всех уровнях.
1. Самое объективное проявление — речь. Она фрагментарна, так что при всей концентрации и способности вылавливать содержание даже в детском лепете, лично я в таких случаях не могу структурировать и поймать мысль собеседника. Слова при этом ясны. И могут быть длинными, складываясь в нормальные предложение. Но ощущение такое, будто тонешь в винегрете мыслей. Звучит примерно так: «Я бы хотел сегодня поговорить, но это для меня важно. Да. Нет, вот, наверное, не то, чтобы здесь, но оно проявилось, когда я в контакте переживаю. Да, работа, не так важна. Здесь важно в глубину. Я, думаю, так у меня с матерью было. Избежать сомнений, я для этого пришел. Но поговорить нет, может я вот почувствовал, и это внутри. Хочу разобраться.» Может быть много страсти, эмоций, слез при полном отсутствии хоть какого-то понятного смысла.
2. Топкость диалога. Вы будете структурировать, переформулировать, возвращать, чтобы убедиться в том, правильно ли вы поняли, но продвижения нет. Любая структура осыпается на ваших глазах, как песочный домик. Эмоционального продвижения тоже нет. Вас засасывает в какое-то дурманное состояние, в котором очень много недифферинциированных переживаний. У терапевта (любого другого участника диалога) на резонансе постепенно ощущение тумана лишь нарастает. Вы проведете с таким «собеседником» час, выйдете изнеможденным и не сможете никому даже приблизительно пересказать содержания «беседы». Потому что его нет.
3. Может возникать ощущение захвата, и как его следствие — желание поскорее из контакта выйти. Рядом с таким человеком небезопасность и дискомфорт может сопровождать даже полную тишину и бездействие.
4. Нетипичный визуальный контакт. Либо его полное отсутствие, либо пристальный взгляд, через который вы можете ощущать, как психическое собеседника пытается заполнить все возможное пространство. Отсутствие контакта глазами будет переживаться вами как блуждание, как раздробленность внутреннего содержания собеседника и его тела.
5. Ощущение захвата может возникать и из поведения, в котором чувствуется буквально «залипание». Вы можете закончить диалог, попрощаться, но этого в мире собеседника этого как будто не произошло. Он вас не отпускает. Он в вас «продолжается». Это полное отсутствие границ.(«И бегала за ним она, как тень иль верная жена»). Как следствие вы можете переживать
6. Энергетический захват. Извините за неясный термин, но вы ведь знаете, например, как входят заметные, влиятельные люди в комнату? Они будто занимают собой больше места. От них исходит ощущение силы уверенности. Мы можем сказать, что они как будто энергетически занимают пространство. От нарушенных исходит отнюдь не уверенность. Скорее хаос. И его так много, что он также мощно занимает пространство. Лично я ощущаю, как приходится наращивать, усиливать себя на границе контакта, так чтобы все еще оставаться рядом с таким человеком собой.
Основное, что определяет нарушенного человека – полный внутренний хаос и фрагментарность. Там нет дифференциированого «Я» ни на уровне представления о себе (кто Я, какой Я), ни на уровне чувств, мыслей, действий. Все это неизбежно отражается на том, какой контакт он выстраивает и на том, как мы рядом себя чувствуем.
Я все это для чего пишу. Во-первых, может быть для того, чтобы вы начали на такие вещи обращать внимание. Контакт с психически нарушенными людьми может быть абсолютно истощающим, а нам не ясно, что происходит. Во-вторых, хочу признать свое полное бессилие в работе с подобными клиентами и признаться в своем уважении и восхищении к тем, кто это может. А это как минимум все психиатры и клинические психологи. В третьих, отметить хрупкость нашего внутреннего мира. До психоза буквально один шаг у нас у всех. Будем же бережны.